Της Αλεξίας Καφετζή
Αναγκαία η χρονική επέκταση της κρατικής χορηγίας για να ολοκληρωθούν αναπτυξιακά έργα
Το να μπορέσει ο Οργανισμός Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας να γίνει αυτόνομος είναι το μεγαλύτερο στοίχημα που έχει να κερδίσει. Την ίδια ώρα όμως, φαίνεται ότι αυτό δεν είναι εφικτό στο παρόν στάδιο. Αυτό κάνει επιτακτική την ανάγκη να συνεχιστεί η κρατική στήριξη ανάλογα και με το διάστημα που κράτησε η πανδημία, το βάρος της οποίας ανέλαβαν τα νοσηλευτήρια του ΟΚΥπΥ. Παράλληλα, θα πρέπει να προχωρήσουν και τα αναπτυξιακά έργα που είτε βρίσκονται σε εξέλιξη ή έχουν τροχιοδρομηθεί ώστε να μπορέσει ο ΟΚΥπΥ να αυξήσει τα έσοδά του.
Ο προϋπολογισμός προβλέπει έσοδα συνολικού ύψους 661,08 εκατ. ευρώ, ενώ οι προβλεπόμενες δαπάνες αναμένεται να αγγίξουν τα 761,83 εκατ. ευρώ. Το έλλειμμα που παρουσιάζεται αναμένεται να καλυφθεί από εξοικονομήσεις και ιδίους πόρους του Οργανισμού.
Μεταξύ άλλων, στον προϋπολογισμό συμπεριλαμβάνονται και 58 νέες θέσεις που δεν αφορούν όμως ιατρούς. Πέντε θέσεις αφορούν βοηθούς λογιστικούς λειτουργούς, 16 θέσεις διασώστες, 7 μηχανικούς κτιρίων και 30 νοσηλευτές. Το κόστος για τις νέες θέσεις αλλά και για ήδη εγκεκριμένες θέσεις ανέρχεται στα 94,31 εκατ. ευρώ. Στις δαπάνες περιλαμβάνεται και κονδύλι 11,92 εκατ. για παροχή κινήτρων σε προσωπικούς και ειδικούς ιατρούς του ΓεΣΥ, καθώς και οριζόντιο κίνητρο που βασίζεται στην επίτευξη στόχων ανά κλινική. Για το ωρομίσθιο προσωπικό του Υπουργείου Υγείας που μεταφέρθηκε στον ΟΚΥπΥ προβλέπεται κονδύλι 46,54 εκατ. ευρώ.
Τα έσοδα αναμένεται να προκύψουν:
-125.31 εκατ. από Υπηρεσίες Γενικού Οικονομικού Συμφέροντος, Υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας και Υπηρεσίες προς αρμόδιες Αρχές
-15.15 εκατ. από το Σχέδιο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας
-45.83 εκατ. από παροχή εξωνοσοκομειακής φροντίδας και 230.61 εκατ. από ενδονοσοκομειακή φροντίδα
-12.69 εκατ. από εγγραφές ασθενών στους προσωπικούς γιατρούς και παιδιάτρους του ΟΚΥπΥ
-126 εκατ. από αποζημίωση για φάρμακα β’ φάσης
-98.51 εκατ. από άλλες υπηρεσίες
-6.98 εκατ. από κρατική χορηγία για αναπτυξιακές δαπάνες
Ο Ρομπέρτος Καραχάννας, γενικός οικονομικός διευθυντής του ΟΚΥπΥ, έχει σημειώσει ότι ο προϋπολογισμός είναι έντονα αναπτυξιακός, καθώς αποσκοπεί στην κάλυψη δαπανών για έργα αναβάθμισης των δημοσίων νοσηλευτηρίων και αυτός είναι ο λόγος που ο Οργανισμός ζητά διετή επέκταση της κρατικής χορηγίας, ώστε αυτά να μπορέσουν να ολοκληρωθούν. Τα έργα -περισσότερα από 20-θα γίνουν σε όλα τα δημόσια νοσηλευτήρια της Κύπρου και περίπου τα μισά από αυτά σχεδιάζεται να ολοκληρωθούν εντός του 2024.
Η συμφωνία ΟΑΥ – ΟΚΥπΥ έφερε μείωση στα έσοδα
Η νέα συμφωνία με τον ΟΑΥ που αφορά την κατηγοριοποίηση των νοσηλευτηρίων και την τιμή μονάδας για αποζημίωση έγινε υπό διαμαρτυρία, αναφέρει ο ΟΚΥπΥ, αφού η τελική συμφωνία επιφέρει μείωση των εσόδων του Οργανισμού κατά €30 εκ. περίπου.
Για τη διασφάλιση των εσόδων του, παρά τη μείωση της τιμής μονάδας για την ενδονοσοκομειακή φροντίδα, ο Οργανισμός, τεκμηριώνοντας τις δαπάνες του, προχώρησε στη σύναψη συμφωνίων με τον ΟΑΥ για τις προσφερόμενες μοναδικές / παγκύπριες υπηρεσίες, όπως είναι η Μονάδα Εγκαυμάτων, Κέντρο Τραύματος, Μεταμοσχευτική Κλινική, Θαλασσαιμία, Κέντρο αποκατάστασης νωτιαιομυελικών κακώσεων κ.ά. και τις Υπηρεσίες Γενικού Οικονομικού Συμφέροντος (Νοσοκομείο Τροόδους, Νοσοκομείο Πόλης Χρυσοχούς, αγροτικά και απομακρυσμένα Κέντρα Υγείας), ώστε να διασφαλίζεται η απρόσκοπτη λειτουργία τους και η ισότιμη προσβασιμότητα όλων των ασθενών σε τέτοιου είδους υπηρεσίες.
Επίσης, ο Οργανισμός συμφώνησε με το Υπουργείο Υγείας την αποζημίωση για Υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας, καθώς και με άλλα υπουργεία για υπηρεσίες που παρέχονται στις φυλακές, τα ειδικά σχολεία, την Εθνική Φρουρά κ.ά.
Νέες ειδικότητες υπό μελέτη για το Γ.Ν. Λεμεσού
Η λογική των οικονομικών όρων ορίζει πλέον και το πώς κινούνται τα δημόσια νοσηλευτήρια. Για παράδειγμα, η ενίσχυση του Γενικού Νοσοκομείου Λεμεσού με νέες ιατρικές ειδικότητες, όπως είναι η Νευροχειρουργική, η Αγγειοχειρουργική και η Επεμβατική Ακτινολογία, βρίσκεται υπό μελέτη, η οποία θα αναδείξει το κόστος-όφελος μέσα στο ανταγωνιστικό περιβάλλον που λειτουργούν πλέον τα νοσηλευτήρια.
Στο παρόν στάδιο, όπως αναφέρει ο ΟΚΥπΥ, γίνεται προσπάθεια για λειτουργία Νευρολογικής Κλινικής και Μονάδας Αντιμετώπισης Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων, η οποία ήδη διαθέτει αριθμό ιατρών νευρολόγων.
Σύμφωνα με τον διάλογο, επίσης προχωρά η επέκταση της Ψυχιατρικής Κλινικής του Γ.Ν. Λεμεσού, η οποία θα βοηθήσει την αποσυμφόρηση του Νοσοκομείου Αθαλάσσας και την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών της επαρχίας Λεμεσού και της Πάφου. Ήδη προκηρύχθηκε προσφορά για δημιουργία 8 κλινών ασφαλούς νοσηλείας με υπολογιζόμενο κόστος €550.000 και τελευταία ημερομηνία υποβολής προσφορών στις 5.3.2024. Η παράδοση του έργου θα είναι 8 μήνες από την υπογραφή του συμβολαίου και αναμένεται να ολοκληρωθεί περί τα τέλη του έτους.
Δυσκολία στην εξεύρεση ειδικών γιατρών
Δεν υπάρχουν νέες θέσεις ιατρών στον προϋπολογισμό του ΟΚΥπΥ για το 2024. Και αυτό παρά το γεγονός ότι στον προϋπολογισμό συμπεριλαμβάνονται 58 νέες θέσεις.
Αυτό δικαιολογείται από πλευράς ΟΚΥπΥ με το γεγονός ότι υπάρχουν 154 θέσεις κενές από τον προϋπολογισμό του 2023.
Συγκεκριμένα, το 2023 υπήρχαν 476 θέσεις ιατρικών λειτουργών, από τις οποίες συμπληρώθηκαν οι 322. Σήμερα βρίσκονται σε εξέλιξη για πλήρωση 31 θέσεις. Ήδη τρέχει η προκήρυξη για κάλυψη μιας θέσης στο ΤΑΕΠ Γ.Ν. Αμμοχώστου, δυο ακτινολόγων στο Γ.Ν. Λάρνακας, ενός αιματολόγου στο Γ.Ν. Λάρνακας, ενός παθολόγου ογκολόγου στο Γ.Ν. Λευκωσίας, ενός ιατροδικαστή στο Γ.Ν. Λευκωσίας, ενός καρδιολόγου Γ.Ν. Λευκωσίας, ενός ακτινολόγου Γ.Ν. Πάφου και μιας θέσης στο ΤΑΕΠ Πόλης Χρυσοχούς.
Την ίδια ώρα, υπάρχει ένας αριθμός που είναι στη διαδικασία των συνεντεύξεων και άλλες όπου πρόκειται να προκηρυχθούν. Ωστόσο εντύπωση προκαλεί το γεγονός ότι δεν έχει ακόμη προκηρυχθεί η θέση για το παιδορευματολογικό, ενώ η μοναδική ιατρός που υπάρχει αφυπηρετεί τέλη Μαρτίου.
Πέραν των 10.500 στο ΤΑΕΠ Παίδων
Πέραν των 10.500 παιδιών εξυπηρέτησε μέσα σε ένα χρόνο από τη λειτουργία του (Φεβρουάριο του 2023) το ΤΑΕΠ Παίδων που λειτούργησε στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας. Στο αναπτυξιακό πλάνο για το Μακάρειο Νοσοκομείο υπάρχει πρόνοια για δημιουργία ΤΑΕΠ και άλλων υποστηρικτικών υπηρεσιών και η υπηρεσία που βρίσκεται σήμερα στο Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας θα μεταφερθεί εκεί.
Συγκεκριμένα, στα πλαίσια αναβάθμισης του Μακάρειου προβλέπεται η ανέγερση του νέου κτιρίου για το ΤΑΕΠ, παιδονευρολογική κλινική, κλινική γενετικής και σπάνιων νοσημάτων, κλινική εγκαυμάτων για παιδιά, υπόγειος χώρος στάθμευσης, ανακαινίσεις κλινικών. Τα έργα αναμένεται να ολοκληρωθούν το β’ τρίμηνο του 2026.
- Το ΤΑΕΠ του Γ.Ν. Λευκωσίας το 2022 εξυπηρέτησε 55.020 περιστατικά και το 2023 62.330.
- Το ΤΑΕΠ του Γ.Ν. Λεμεσού εξυπηρέτησε 44.856 περιστατικά το 2022 και 43.233 το 2023.
- Το ΤΑΕΠ του Γ.Ν. Πάφου εξυπηρέτησε 34.946 περιστατικά το 2022 και 34.702 το 2023.
- Το ΤΑΕΠ του Γ.Ν. Λάρνακας εξυπηρέτησε 43.043 περιστατικά το 2022 και 43.828 το 2023.
- Και τέλος, το ΤΑΕΠ του Γ.Ν. Αμμοχώστου 29.783 περιστατικά το 2022 και 33.711 το 2023.